8th Cuban Congress on Microbiology and Parasitology, 5th National Congress on Tropical Medicine and 5th International Symposium on HIV/aids infection in Cuba

Title

DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS LATENTE POR LA DETECCIÓN DE IFN-GAMMA, EN FAMILIARES DE TRABAJADORES AGRÍCOLAS DE PUEBLA MÉXICO, QUE MIGRAN A CANADÁ

Authors

Pezzat Elias Bernard , Sagrario Lobato Huerta , Rodolfo Martínez Fernández , Anna Sánchez . , Ángela Duarte . , Mario García Carrasco , Salvador Macías Díaz , J. Antonio Valdez García

Abstract


Introducción: La tuberculosis, sigue siendo un reto de salud mundial. La poca captación de casos sospechosos en grupos migrantes, colectar esputos adecuados para realizar la coloración de Ziehl Neelsen y la demora en la interpretación de los cultivos son parte del problema y favorecen el estigma del migrante vector . La detección de tuberculosis latente, por el método: IFN-gamma-TB, presenta ventajas en especificidad-sensibilidad,  respecto a pruebas clásicas como IDR y baciloscopia. Correlacionar la clínica y los resultados de laboratorio inmunológico, podría evidenciar la dicotomía existente entre inmunidad humoral y celular en sujetos con igual evolución de la infección tuberculosa. Material y Métodos: se encuestó y selecciono a 46 personas familiares de migrantes a Canadá, con sospecha de TB,  se les solicitó muestras de esputo para  realizarles baciloscopía, por técnica de Ziehl Neelsen, adicionalmente se les efectuó flebotomía para la cuantificación de interferón gamma, por la técnica QuantiFERON-TB-Gold. Resultados: Solo 18 de los 46 sujetos seleccionados entregaron muestras de esputo,  eliminándose 5, por deficiente calidad. Las 13 muestras seriadas procesadas resultaron negativas (100%) a BAAR por la coloración de Ziehl Neelsen. En todos los sujetos se logró obtener muestras de sangre, para la detección y cuantificación de IFN-gamma, de los cuales 6 (13%), resultaron con niveles de IFN-gamma, que sugieren TB latente. Conclusiones: Aunque la muestra estudiada es pequeña, se confirma la dificultad para colectar muestras de esputo representativas para baciloscopia, en sujetos sospechosos de  tuberculosis, sobre todo en mujeres. La determinación de IFN-gamma, representaría una alternativa práctica, para el diagnóstico de  tuberculosis latente, en grupos vulnerables de países en desarrollo.